発達障害児のお悩み「夜ふかし」から「適正な睡眠時間」の確保へ！

浜松医科大学児童青年期精神医学講座特任教授で『発達障害の子どもたち』の著者、杉山登志郎氏は、療育の基本的指導内容として次の６つをあげています。

１健康な生活

２養育者との信頼と愛着の形成

３遊びを通しての自己表現運動

４基本的な身辺自立。

５コミュニケーション能力の確立

６集団行動における基本的なルール

杉山氏「重症児、軽症児どちらにも適用できる、領域の基本的内容に関してまとめた。

上の表に掲げた順序はそのまま優先順位を表している。

つまり、健康な生活の確立は他の何よりも優先順位が高く、身辺の自立はコミュニケーションの確立よりも優先される」（181p.）

では、トップに位置付けられている「健康な生活」とはなんでしょうか？

杉山氏「まず、健康な生活の基本は養生である。
古来のどのような養生訓を見ても、その基本は変わらない。早寝早起きを基本としたきちんとした日内リズム、適度な栄養、適度な運動である。ADHDのI君のところで述べたように、この改善だけで著しく行動が落ち着く児童はまれではない」（前掲書181p.)

健康な生活の基本である「適正な睡眠時間」の確保ー裏を返すと「夜ふかし」の問題ーについて深く考えていきます。

◆１　夜ふかしの現状とその悪影響

○親「さとる（小５）、もう１０時よ。寝る時間よ。」

　さとる「TV見たいもん。」

　親「しょうがないわね～。」

　かくて、さとる君の就寝時間は１１時過ぎになりました。

　そして、翌日。

　親「さとる、起きなさい。学校でしょ。」

　さとる「まだ、ねむいよ～。」

それでも、さとる君は菓子パン一つと野菜ジュースをなんとか口に入れて、登校時間にぎりぎりで間に合いました。しかし、さとる君はあくびを連発して学習になかなか集中できません。おまけに、何となくイライラしているさとる君は、昼休みに友達と大げんかまでしてしまいました。

「夜更かしで遅刻。登校してもあくびの連発で学習に集中できない。イライラして対人関係でトラブルを起こしがち……。」など、夜更かし（睡眠時間の不足）による悪影響は、日々教師として実感しています。

親は、「しょうがないわね～。」と許しているようですが、夜ふかしによる悪影響には、意外に大きいのです。

東京ベイ・浦安市川医療センターCEOで『子どもの睡眠』（芽ばえ社）の著者であるの神山潤氏は、「夜ふかしの６つもの害」を指摘しています。

①睡眠不足：ステロイドホルモンの夕方の減りが悪くなり、肥満をまねく

②心身の成長を妨げる：寝ている間に分泌される成長ホルモンの働きが悪くなる

③生体リズムの乱れ：疲労しやすくなり、食欲や集中力が低下する

④イライラするなど、感情コントロールが困難になる

⑤食習慣の不健全化：肥満や体調不良を起こす。朝食抜きになりやすく、肥満になりやすくなる

⑥メラトニンの分泌が減少する：老化促進・ガン化促進

※メラトニンは夜暗くなると出てくるホルモン。それは、①眠気を起こし、酸素の毒性から体を守る　②老化防止や抗ガン作用がある　③性的な成熟の抑制作用がある

※メラトニンは夜暗くなると出てくるホルモン。それは、①眠気を起こし、酸素の毒性から体を守る　②老化防止や抗ガン作用がある　③性的な成熟の抑制作用がある

（神山潤『子どもの睡眠』6-11ppの要約引用）

上の③・④については、学校で授業をしていて、顕著に感じることです。

ある児童があくびを連発し、落ち着かず、集中力のない日については、その旨を連絡帳に書くと、ほぼ決まって前日夜ふかしをしていました。ぴたりと当たったのです（保護者からの返信で確認できました）。

「ぼーっとしていて、学習に集中できない。イライラしてキレやすくなる……」これでは、学習に大きな支障をきたしますし、友達とのトラブルが増え、対人関係にも問題が生じます。

最も効果的な対策は、十分な睡眠をとらせることです。学校で教師が「学習に集中しなさい。仲よくしなさい」とくり返し話すよりも、何倍も効果があるでしょう。子どもは、すでに学習に集中することや仲よくすることの大切さは、それこそ耳にたこができるくらい聞いているのです。本当の原因は、「集中したくてもできない。イライラしてしまう」ということなのです。

子どもと大人とでは、必要な睡眠時間がそもそも違います。学校で「学習に集中してほしい」「友達と仲よくしてほしい」「しっかり朝食を食べてほしい」……のだったら、子どもの夜ふかしをやめさせて、十分な睡眠時間を確保してあげる必要があるのです。

◆２　必要な睡眠時間はどれくらいか？！

つまり、「早寝・早起き・朝ごはん」の話ね、という方もいるでしょう。

しかし、この程度の認識で終わってほしくないのです。たとえば、「早寝」といっても、「わが家は１０時就寝で十分に早い」と考えている親もいれば、「わが家は１０時就寝では遅すぎる。何とかしなければ……」と考えている親もいるからです。
実際のところ、どれくらいの睡眠時間が必要なのでしょうか。

浜松医科大学児童青年期精神医学講座特任教授の杉山登志郎氏は、ある講座の中で参加者からの質問に対して、「小学校段階では９時間から１０時間の睡眠が必要です」と答えています。低学年児童の方が高学年児童の方より睡眠時間が多く必要なので、幅があるのです。

私の前勤務校は、児童数３００名ほどの小学校でしたが、

・低学年児童は９時までに就寝、
・中学年児童は９時３０分、
・高学年児童は１０時就寝が「学校のきまり」として保護者に提示していました。

このように、１０時就寝で７時起床ならば、高学年児童でも９時間の睡眠を確保できるわけです。就学前の幼児は、８時までに就寝し、１０時間以上の睡眠は必要でしょう。つまり、小学校１年生で１０時就寝となれば、「早寝」どころか明らかに「夜ふかし」であり、これまで述べてきた弊害が生じるということなのです。

「早寝・早起き・朝ごはん」のスローガンが実効性をもつには、「小学校低学年児童は９時までに就寝～」のように具体的に書きかえられる必要があります。

◆３　睡眠の役割

「夜ふかしがよくないのはわかるけど、子どもが言うことを聞かなくて……。」

　（テレビ・ゲーム機・スマホに夢中）

「仕事で帰宅が遅いから、やむを得ないんだよね……」

という親御さんもいることでしょう。

くり返しになりますが、大人と子どもは必要な睡眠時間が違います。「寝る子は育つ」といいますが、寝ている間に成長ホルモンが分泌され、体は成長します。睡眠によって、体は休養し、心はやすらぎ、記憶は再構成され、心身共にリセットされます。睡眠には、大切な役割があるのです。子どもの小さいときから生活のリズムを整え、必要な睡眠時間を確保するのは、親の責任でしょう。

２０年前、１０年前に比べて、特に発達障害のない子についても、教室で落ち着きのない子ども、学習に集中できない子どもがとても増えていることを、多くの教師は実感しています。その大きな原因の一つに睡眠不足があるのです。

にわかに信じがたいことですが、先に紹介した神山潤氏は「今や日本では半分以上の３歳児が夜１０時を過ぎても起きています。こんなことをしている国は世界中で日本だけです」とコメントしています。はっきり言って異常事態なのです。

◆４　早寝の習慣を身につけさせるには？

では、どのようにして早寝・早起きの習慣を身につけさせたらよいのでしょうか。

一つには、「寝る直前（就寝３０分前）には脳を興奮させるような活動ーテレビ・ゲーム機・スマホ（インターネット）等ーは避けることです。なぜなら、眠る直前まで過剰な光や音にさらされていると、深い眠りがさまたげられると言われているからです。

もう一つは、「入眠の儀式」があるといいのです。たとえば、「ぬるめのお風呂に入って、パジャマに着替え、歯を磨いたら、ふとんに入る」という手順（入眠の儀式）を決めておくのです。お風呂に入った段階で体の方で「いよいよ睡眠だ。寝る準備に入ろう」となり、スムーズに眠りに入ることができるでしょう。

最後には、親が睡眠の重要性を認識して「必ずやる！」と決意することでしょう。これが一番大切です。
子どもが理解できる年齢なら、睡眠の意味や価値を子どもに話して聞かせることも有効でしょう。

子どもが健康に成長するために、睡眠は重要です。

子どもが小学校低学年ぐらいまでなら、親の言うことを比較的素直に受け入れるので、親の決意しだいで必ずできます。

（以上、拙著『うちの子、どうして言うこと聞かないの！と思ったら読む本』コラム⑤より引用）

◆５　終わりに

発達障害をもつ子どもにとって、睡眠時間の確保は療育の基本中の基本です。
一方、子どもがテレビ・ゲーム機・スマホ・YouTubeにハマること等によって、その確保は最も困難な課題となっています。

次に紹介する子育てプログラムは、個々の実態に応じながら、スモールステップで問題の解決をサポートしていきます。

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